공무원연금공단

공상공무원 전문재활치료서비스 개요

공상공무원이 근로복지공단 지정 재활 및 화상인증병원에서 치료 비용의 선부담 없이 전문적인 재활 치료를 받을 수 있도록 하여 안정적 직무복귀를 지원합니다.

전문재활 연계서비스 이용방법

• 전문재활 연계 병원 방문
• 원무과 산재담당자에게 접수(‘공무상 요양 승인결정서‘ 또는 ‘기간연장 승인결정서’ 제출)
• 전문재활 연계서비스 적용 요청
• 재활치료 등 서비스 이용

전문재활 연계서비스 비용정산

• 병원-공단 직접 정산(공상공무원 선부담 없음)

집중재활치료 서비스

지원요건: 집중재활치료가 필요한 공무상 요양 중인 공무원이며, 질환별 지원 세부 요건을 충족하는 사람

• 뇌혈관질환: 발병〮수술일로부터 6개월 이내
• 근골격계질환: 발병〮수술일로부터 3개월 이내

* 단, 서비스 지원요건과 관계없이 집중재활치료가 필요하다는 의학적 소견이 있으면 대상자로 인정

실시병원

• 근로복지공단 소속병원(8개)
• 근로복지공단 지정 재활인증병원(26개)

재활치료 제공 절차

• 환자특성별로 재활계획을 수립하여 전문적이고 집중적인 재활서비스 제공

재활치료 내용

• 하루 1시간의 치료 프로그램으로 주 5일, 12주 동안 입원 또는 외래 통해 집중적으로 진행

치료방법

• 물리치료/작업치료/수중치료프로그램/운전재활프로그램/작업능력 평가 및 강화프로그램/운동치료/임상삼리/특수재활

  ※ 제공되는 집중재활프로그램 내용은 병원별 보유 장비·시설 상황에 따라 서로 상이함.

직장복귀지원 프로그램

지원요건: 직무복귀지원이 필요한 공무상 요양 중인 공무원이며, 질환별 지원 세부 요건을 충족하는 사람

• 뇌혈관질환: 발병〮수술일로부터 6개월 이내
• 근골격계질환: 발병〮수술일로부터 3개월 이내

※ 단, 서비스 지원요건과 관계없이 직무복귀지원 프로그램이 필요하다는 의학적 소견이 있으면 대상자로 인정

실시병원

• 근로복지공단 소속병원(7개): 근로복지공단 인천병원, 안산병원, 창원병원, 대구병원, 순천병원, 대전병원, 동해병원

프로그램 내용

프로그램 프로세스

• 직무에 대한 분석 후 작업능력을 평가하고 직무 수행이 어려운 경우 작업능력강화(신체기능 향상, 모의 작업훈련 등) 프로그램 제공 후 재평가하여 직업복귀 소견서 제출

정신질환 치료서비스

• 지원요건: 정신질환으로 승인받은 공무상 요양 중인 공무원
• 실시병원: 정신건강의학과가 포함되어 있는 근로복지공단 소속병원 6개(안산병원, 인천병원, 대전병원, 태백병원, 순천병원, 창원병원)

연계병원

화상인증병원 전문재활 연계 서비스

• 근로복지공단 지정 화상인증병원과 연계하여 전문적인 화상치료와 재활서비스 제공

지원요건: 화상질환으로 승인받은 공무상 요양 중인 공무원

실시병원: 근로복지공단 지정 화상인증병원(6개)

화상인증병원 시범수가 내용

• (치료재료대 실거래가 적용) 건강보험 비급여 치료재료에 대한 의료기관별 실거래가를 급여단가로 적용
• (화상 환자 관리료, 피부보호제 신설) 화상환자 지원을 위한 관리료, 피부보호․통증 완화 목적의 피부보호제 수가 신설
• (수부 운동프로그램 신설) 화상으로 인한 수부 운동평가 및 치료를 위한 재활프로그램 수가 신설

  수부 운동프로그램 상세안내

  구 분	세부 내용
  운동평가	①통증척도(NRS, Numeric Rating Scale) ②수부관절가동범위③감각평가 ④손동작평가 ⑤손악력평가 ⑤손기민성평가
  운동재활프로그램	①비후성 반흔관리 ②관절운동범위 증가 운동 ③감각자극훈련 ④탈감작훈련(민감성감소훈련)

• (요양급여 산정기준 완화) 화상환자 임상 활용도가 높은 이학요법료(재활저출력레이저․운동치료), 검사료(일상생활동작검사․수지기능검사) 급여기준 완화

연계병원