공무원연금공단

공상공무원 전문재활치료서비스 개요

공상공무원이 산재보험 재활 및 화상인증병원에서 전문적인 치료를 받을 수 있도록 하여 체계적인 재활치료 및 안정적 직무복귀를 지원합니다.

집중재활치료 서비스

이용대상 : 신체장애로 회복이 필요한 자

• 주요대상 : 뇌혈관질환 발병일(수술일)부터 6개월 이내 요양환자, 근골격계(척추·슬관절·견관절·고관절·완관절·수부)질환 발병일(수술일)부터 3개월 이내 요양환자 등 재활치료가 필요한 사람

* 위 해당기간을 도과하였으나 적극적 재활치료의 효과가 기대된다는 의학적 소견이 있는 자

실시병원

• 근로복지공단 8개병원(인천병원(서울의원), 안산병원, 창원병원, 대구병원, 순천병원, 대구병원, 태백병원, 동해병원)

  ※ 재활전문센터 운영 : 무중력보행치료, 하지로봇보행치료, 운전재활, 임상심리까지 환자 맞춤형 재활치료 제공

• 재활인증 16개 병원(갑을구미병원, 강원도재활병원, 구포부민병원, 국립교통재활병원, 국민건강보험 일산병원, 녹색병원, 명지춘혜병원, 새로나병원, 세인트힐요양병원, 예수병원, 울산시티e병원, 제주권역재활병원, 청주푸른병원, 한림대학교한강성심병원, 해성병원, 호남권역재활병원)

재활치료 제공 절차

• 환자특성별로 재활계획을 수립하여 전문적이고 집중적인 재활서비스 제공

재활치료 내용

• 하루 1시간의 치료 프로그램으로 주 5일, 12주 동안 입원 또는 외래 통해 집중적으로 진행

치료방법

• 물리치료/작업치료/수중치료프로그램/운전재활프로그램/작업능력 평가 및 강화프로그램/운동치료/임상삼리/특수재활

  ※ 제공되는 집중재활프로그램 내용은 병원별 보유 장비·시설 상황에 따라 서로 상이함.

직장복귀지원 프로그램

이용대상 : 급성기 치료가 마무리되어 직장 복귀하려는 공상공무원

실시병원

• 근로복지공단 7개병원(인천병원, 안산병원, 창원병원, 대구병원, 순천병원, 대전병원, 동해병원)

프로그램 프로세스

• 직무에 대한 분석 후 작업능력을 평가하고 직무 수행이 어려운 경우 작업능력강화(신체기능 향상, 모의 작업훈련 등) 프로그램 제공 후 재평가하여 직업복귀 소견서 제출

연계병원

화상인증병원 연계 서비스 개요

• 산재보험 화상인증병원(6개)과 연계하여 전문적인 화상치료와 재활서비스 제공

  ※ 화상인증병원 시범수가를 적용하여 비용 심사 및 정산(병원↔공단 간 직접 정산)

화상인증병원 시범수가 내용

• (치료재료대 실거래가 적용) 건강보험 비급여 치료재료에 대한 의료기관별 실거래가를 급여단가로 적용
• (화상 환자 관리료, 피부보호제 신설) 화상환자 지원을 위한 관리료, 피부보호․통증 완화 목적의 피부보호제 수가 신설
• (수부 운동프로그램 신설) 화상으로 인한 수부 운동평가 및 치료를 위한 재활프로그램 수가 신설

  수부 운동프로그램 상세안내

  구 분	세부 내용
  운동평가	①통증척도(NRS, Numeric Rating Scale) ②수부관절가동범위③감각평가 ④손동작평가 ⑤손악력평가 ⑤손기민성평가
  운동재활프로그램	①비후성 반흔관리 ②관절운동범위 증가 운동 ③감각자극훈련 ④탈감작훈련(민감성감소훈련)

• (요양급여 산정기준 완화) 화상환자 임상 활용도가 높은 이학요법료(재활저출력레이저․운동치료), 검사료(일상생활동작검사․수지기능검사) 급여기준 완화

화상인증병원 서비스 절차

• 공무원이 화상으로 곰무상 요양승인을 받아 승인기간 내에 연계병원에 내원하여 신청

• ※ 요양비용은 특수요양급여비용 범위내에서 기관간 직접 정산하므로 공상공무원 부담 최소화

연계병원