맞춤형 요양케어

• 맞춤형 요양케어 서비스
• 공상공무원 전문재활치료
• 전문재활치료 이용가능 의료기관
• 치료비 긴급지원제도
• 직무복귀지원 프로그램

공상공무원이 근로복지공단 지정 재활 및 화상인증병원에서 치료 비용의 선부담 없이 전문적인 재활 치료를 받을 수 있도록 하여 안정적 직무복귀를 지원합니다.

• 전문재활 서비스 대상 : 신체 장해로 회복이 필요한 공무상요양 승인받은 공무원

  • 뇌혈관 질환 발병일(수술일)부터 6개월 이내 요양환자
  • 근골격계(척추, 슬관절, 견관절, 고관절) 질환 발병일(수술일)부터 3개월 이내 요양환자
  • 화상

    ※ 전문재활의 치료 효과가 기대된다는 의학적 소견이 있는 경우 지속 이용 가능

• 전문재활 연계서비스 이용방법

  
  
  전문재활치료 의료기관 내원

  원무과 산재 담당에게
  공무원연금공단 전문재활서비스 적용 문의
  

  ※'공무상용양 승인 결정서'지침하여 방문

  대상 결정

  병원진료 후 재활치료여부 결정
  

  ※대상인 경우 의료기관을 통해 재활진료계획서 등 징구. 지급 협약 진행

  서비스 비용 정산

  공단-병원간 진료비 직접정산

  ※요양급여 지급범위 외 비용은 공상공무원이 납부

• 실시병원

  • 근로복지공단 소속병원(12개)
  • 산재인증 재활·화상병원(129개)

• 재활치료 제공 절차

  • 환자특성별로 재활계획을 수립하여 전문적이고 집중적인 재활서비스 제공

  • 입소

    부위별 기능
    상실도 평가

    최초 상태 평가

    치료기간
    치료방법 설계

    치료계획 작성 및 수정

    단계별
    치료실시

    재활프로그램 가동

    프로그램 및
    치료연장 여부

    평가

    직업복귀

• 재활치료 내용

  • 하루 1시간의 치료 프로그램으로 주 5일, 12주 동안 입원 또는 외래 통해 집중적으로 진행

• 치료방법

  • 물리치료/작업치료/수중치료프로그램/운전재활프로그램/작업능력 평가 및 강화프로그램/운동치료/임상삼리/특수재활

    ※ 제공되는 집중재활프로그램 내용은 병원별 보유 장비·시설 상황에 따라 서로 상이함.

• 서비스 대상 : 정신질환으로 승인받은 공무상 요양 중인 공무원
• 실시병원 : 근로복지공단 6개병원(인천, 안산, 창원, 순천, 대전, 태백)
• 프로그램

  산재트라우마 치료센터에서 정신건강의학과 전문의, 임상심리사 등 의료진의 전문적 의료평가 및 치료서비스 제공

근로복지공단 지정 화상인증병원과 연계하여 전문적인 화상치료와 재활서비스 제공

• 서비스 대상 : 화상질환으로 승인받은 공무상 요양 중인 공무원
• 실시병원 : 전문재활치료 이용가능 의료기관 참고
• 화상인증병원 시범수가 내용
  • (치료재료대 실거래가 적용) 건강보험 비급여 치료재료에 대한 의료기관별 실거래가를 급여단가로 적용
  • (화상 환자 관리료, 피부보호제 신설) 화상환자 지원을 위한 관리료, 피부보호·통증 완화 목적의 피부보호제 수가 신설
  • (수부 운동프로그램 신설) 화상으로 인한 수부 운동평가 및 치료를 위한 재활프로그램 수가 신설

    수부 운동프로그램 상세 안내

    구분	세부 사항
    운동평가	①통증척도(NRS, Numeric Rating Scale) ②수부관절가동범위③감각평가 ④손동작평가 ⑤손악력평가 ⑤손기민성평가
    운동재활프로그램	①비후성 반흔관리 ②관절운동범위 증가 운동 ③감각자극훈련 ④탈감작훈련(민감성감소훈련)

  • (요양급여 산정기준 완화) 화상환자 임상 활용도가 높은 이학요법료(재활저출력레이저 운동치료), 검사료(일상생활동작검사 수지기능검사) 급여기준 완화